לפרופסור כהן ניסיון רב באיבחון ומציאת פיתרונים מותאמים אישית לכל אישה בכל גיל, ומכל רקע, תוך הקפדה על סטנדרט רפואי גבוה ומעודכן, הקשבה לרצונה של האישה ושימור הרחם.
כ-10-30% מהנשים בגיל הפוריות תסבולנה מדימום וסתי פתולוגי.
נערות צעירות בשנה שנתיים הראשונות של המחזורים הראשונים ונשים לקראת גיל המעבר, עשויות לחוות דימומים כבדים וטורדניים שלעיתים אינם סדירים.
נשים לאחר לידה ובעיקר לידה קיסרית עשויות לחוות דימום בין וסתי
אצל נשים השומרות נידה (כמחצית מהנשים היהודיות בארצינו), הדימום הוסתי הממושך או הבין וסתי עלולים לגרום לבעיה בחיי אישות ואף לגרום לבעיית פיריון.
רוב הנשים תגענה בתחילה לרופא המשפחה לבירור אנמיה או חולשה, מרביתן התרגלו שנים רבות לדימומים כבדים ואינן יודעות כי מדובר בדימום פתולוגי.
אנמנזה פשוטה תגלה כי מדובר בדימום פתולוגי, יש לוודא כי אין הפרעת קרישה במערכת הדם הגורמת לתופעות אילו. לאחר בדיקה גינקולוגית הכוללת גם אולטרסאונד גינקולוגי יתגלו מקרים שבהם יש בעיה אנטומית ברחם כגון פוליפ, שרירן (מיומה) או אדנומיוזיס (רירית פולשת לשריר הרחם). במקרים אחרים הפרעה במערכת ההורמונלית (אנדוקרינית) כגון היפותירואידיזם (תת-תריסיות) יכולה לגרום לדימום פתולוגי ותתגלה בבדיקות דם.
בחלק מהמקרים שאין אבחנה או שיש צורך בהשלמת האבחנה בכדי להתאים טיפול יש לבצע בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית. בנשים בסיכון לממאירות ברירית הרחם (מעל גיל 45, משקל עודף, חשיפה לטיפולי הפרייה או סיפור משפחתי) יש להוסיף ביופסיה מכוונת מרירית הרחם לשלילת ממאירות
לאחר השלמת הבירור וקביעת האבחנה לרוב הטיפול הראשוני בנשים המעוניינות בשימור פוטנציאל הפוריות יהיה הורמונלי. קיימים תכשירים רבים ושונים המשלבים אסטרוגן ופרוגסטרון או פרוגסטרון בלבד כטיפול לדימומים אילו. קיימים עוד טיפולים תרופתיים שאינם הורמונלים ויכולים להתאים לחלק מהנשים במקרים בהם יש בעיה אנטומית במבנה הרחם הטיפול מוגבר וקרוב לוודאי שלאורך זמן לא יספק ויהיה צורך בהתערבות לרוב בגישה של היסטרוסקופיה ניתוחית.
במקרים בהם הרחם מאד מוגדלת והאישה סיימה את תיכנון המשפחה יתכן ויהיה צורך בכריתת הרחם (לרוב תוצע הגישה הלפרוסקופית)
לפרופסור כהן ניסיון רב באיבחון וטיפול בדימומים גינקולוגיים פתולוגיים. עם השנים רכשתי מיומנויות איבחון ופיתרון במקרים סבוכים אשר סבלו מדימומים במשך חודשים ושנים ונרפאו לאחר טיפול במרפאתי. עקב העיניין הרב בנושא זה שהוא נפוץ מאד וכ- 30% מהנשים עלולות במהלך חייהן לסבול ממנו, פיתחתי מיומנות גבוהה לאיבחון וטיפול בבעיות אילו. מפאת רגישות הנושא בעיקר בנשים שומרות נידה אני מקפיד לבצע בדיקות בתיאום עם רבנים ומכונים רבים בארץ העוסקים בטהרת האישה.
במרפאתי מיטב הכילים האיבחוניים החדשניים ביותר הכוללים אולטרסאונד, היסטרוסקופיה אבחנתית וניתוחית במרפאה וקולפוסקופ המאפשרים לי לתת למטופלת איבחון וטיפול מקצועיים ומדוייקים באותה הפגישה.
"חבל שלא שמעתי עליך קודם, זה היה חוסך ממני הרבה עגמת נפש וכאבים רבים"
לצפייה במכתב"תודה על הליווי לאורך כל הדרך, במיומנות ובמקצועיות נפלאה
לצפייה במכתב"המשך להיות רופא מיוחד, רופא שכמותו אין עוד אחד"
לצפייה במכתב
