הפסקת הריון מאוחרת

מהי הפסקת הריון

פעולה תרופתית או כירורגית שנועדה לסיים הריון לא רצוי (באישור וועדה להפסקת הריון) או הריון שאינו מתפתח.

מי רשאית לבצע הפסקת הריון

אישה הפונה לוועדה להפסקת הריון (המאושרת ע"י משרד הבריאות) באחד מבתי החולים או המרכזים הרפואיים הציבוריים או הפרטיים, ואשר נמנית על אחת מהקבוצות הבאות:

• רווקה
• אישה שנטלה תרופות או עברה טיפולים רפואיים אשר עלולים להזיק לעובר או לאם באם ההיריון ימשך
• נמצא מום בעובר בבדיקות אולטרסאונד או בדיקות גנטיות טרום לידתיות
• מחלה אימהית המסכנת את האם ו/או העובר
• הריון בעקבות אונס או גילוי עריות
• הריון מחוץ למסגרת הנישואין
  כל מצב אחר יאושר בהתאם לשיקול דעתה של הוועדה המורכבת מרופא נשים מומחה, מנהל המוסד הרפואי ועובדת סוציאלית.

עד איזה שבוע ניתן לבצע הפסקת הריון

הפסקת הריון במסגרת בתי החולים הציבוריים ובאישור ועדה עליונה אפשרית למעשה עד שלבי הריון מתקדמים ביותר.

• במרכזים הפרטיים ניתן לבצע עד שבוע 12 מלא להריון.
• בבתי החולים הפרטיים באישור מיוחד וכתלות בניסיון הרופא ניתן לבצע גם בשבועות מתקדמים יותר.

איך מבצעים הפסקת הריון

• עד שבוע 7 מלא של ההיריון (49 יום מתאריך הוסת האחרונה) ניתן לבצע הפסקת הריון (לאחר קבלת אישור וועדה) בשיטה תרופתית, או שיטה כירורגית.
• מעבר ל-7 שב' מלאים, הפסקת הריון בשיטות כירורגיות בלבד (למעט הפלות נדחות, או לא שלמות-אז ניתן לשקול גם סיום תרופתי עד שבוע 9).

הפסקת הריון תרופתית

הפסקת הריון תרופתית אפשרית בהריון חי עד שבוע 7 בשילוב 2 תרופות: מפיג'ין + ציטוטק (Mifegyne+ Cytotec), הניתנות בהפרש של 48 שעות. ועד שבוע 9 במקרי הפלה נדחית או לא שלמה עם ציטוטק בלבד .

יתרונות השיטה התרופתית

• אין צורך בהרדמה
• אין צורך בחדירה פיזית לחלל הרחם
• כ-90% הצלחה בהפסקות הריון עד שבוע 7, וכ-70% במקרי הפלה נדחית או לא שלמה
• התהליך מתבצע ברובו בבית האישה

חסרונות השיטה התרופתית

• דורשת מס' פגישות עם הועדה להפסקת הריון והרופא המטפל (3-5 פעמים)
• עשויים להיות דימומים לאורך כל תקופת המעקב (חודש שלם)
• שיעור כישלונות של כ-10% בהפסקות הריון עד שבוע 7, וכ-30% במקרי הפלה נדחית או לא שלמה
• במידה וההיריון או השארית לא נפלטים בבדיקות המעקב, יש צורך ברוב המקרים בהתערבות כירורגית

הפסקת הריון כירורגית

הפסקת הריון כירורגית אפשרית בהריון חי גם בשבועות מתקדמים (מותנה באישור וועדה להפסקת הריון). השיטה דורשת במקרים מסוימים הכנה של צוואר הרחם עם מקלוני למינריה (אצה טבעית בעלת תכונות ספיחת נוזלים) מספר שעות לפני הפעולה, המאפשרים הרחבת צוואר הרחם לקראת הפעולה. במקרים נבחרים ניתן גם להשתמש בטבליות ציטוטק. האישה מגיעה בצום לחדר ניתוח ועוברת הרדמה קצרה ובמהלכה מתבצע ריקון של חלל הרחם ע"י שאיבת ואקום, שימוש בכפיות ניקוי או מלקחיים בהנחיית אולטרסאונד.

יתרונות השיטה הכירורגית

• דורשת 2-3 פגישות לכל היותר עם הועדה והרופא המבצע (כולל פגישת סיכום חודש אחרי)
• מאפשרת בכ-99% ריקון הרחם בפעולה אחת
• קצרת מועד ואינה דורשת תהליך של שעות וימים לעיתים של דימומים ופליטת חלקי הריון כפי שהשיטה התרופתית דורשת

יתרונות בביצוע הפסקת הריון אצל פרופסור שלומי כהן

• אני בעל מיומנות כירורגית גבוהה , חשוב ככל ששבוע ההריון גבוה יותר, בכדי לצמצם הסיבוכים האפשריים של שאריות הריון, ניקוב הרחם ופגיעה באיברי האגן.
• אני מבצע  הפסקות הריון גם בשבועות הריון מתקדמים (עד 22 שב'), בבית חולים פרטי.

מה אני מציע לאישה המעוניינת בהפסקת הריון

ניסיוני הרב בביצוע הפסקות הריון על כל סוגיהן ובשבועות מתקדמים (עד 18 שב' מלאים), עוזר לי לייעץ לך באיזו שיטה לבחור. התהליך שהוא רגיש, אינטימי ומביך עבורך גם כך, יהיה אישי ואנונימי במידת הצורך, קצר ומהיר בשל הזמינות הגבוהה של מרפאתי הממוקמת בבי"ח בו ניתן לעבור ועדה להפסקת הריון ואת הפעולה עוד באותו היום במקרים המתאימים.