• הרצליה הרצליה מדיקל סנטר, רמת ים 7
  • רמת גן מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155
  • כפר ויתקין מרפאת מומחים, המחלבה 5

כתובת המרפאות

התקשרי עכשיו לקבוע תור ישירות
מול המתאמת הקלינית:
054-5485062

מיומות/שרירנים

מקום הטיפול:

הרצליה מדיקל סנטר אסותא רמת החייל

משך הטיפול:

30-120 דק'

זמן החלמה:

14-30 יום

שרירני הרחם נפוצים ביותר בנשים בעיקר בשנות הפריון, רק חלק מהשרירנים יגרמו לסמפטומים שיצריכו ניתוח להוצאת השרירן, נשים מעדיפות למצוא מנתח שיוכל להוציא השרירנים ללא כריתת הרחם וללא פתיחת הבטן.

לד"ר כהן ניסיון רב בביצוע לפרוסקופיות והיסטרוסקופיות ניתוחיות  לשרירני הרחם.  ד"ר כהן דוגל בשימור הרחם והנשיות ונמנע ככל הניתן מהוצאת הרחם.

שרירני (מיומות) ברחם

רקע

  • מיומה או שרירן ( FIBROID=MYOMA ), הוא גידול של דופן שריר הרחם.
  • המיומה מהווה את אחד מהגידולים השפירים השכיחים ביותר בגוף האישה
  • בגילאים 20-40 שכיחותה מגיעה עד 20-30%, ובגילאים 40-50 עד 40-50%

תלונות ותסמינים

  • כ-1/3 מהמיומות סימפטומטיות ועשויות לגרום לאחד או יותר מהבאים:
  • דימום וסתי ו/או בין וסתי מוגבר ולא סדיר
  • אי-פיריון
  • סיבוכי הריון ולידה
  • הפלות מוקדמות (בשליש ההריון הראשון)
  • הפלות מאוחרות (בשליש ההריון השני)
  • לידות מוקדמות (לפני שבוע 37)
  • לידות פתולוגיות הדורשות ניתוח קיסרי (מצג עכוז או רחבי)
  • כאבי מחזור
  • נפיחות ותפיחות בבטן התחתונה
  • הפרעה או כאבים בעת קיום יחסי אישות
  • תכיפות ודחיפות בהטלת שתן
  • שינויים בהרגלי היציאות (עצירות/שילשולים)

שאלות נפוצות בענייני מיומות

  • האם המיומה שלי סרטנית?
    המיומה ברוב המכריע של המקרים, היא גידול שפיר, ורק ב- 1/500 – 1/1000 ממאיר.
    לא ניתן כיום לדעת מי מהמיומות סרטנית, מאחר ואין בדיקת דם או הדמייה המאפשרות לאבחן זאת. רק בדיקה פתולוגית במיומה שהוצאה בניתוח תוכל לשלול ממאירות.
  • איך אדע אם יש לי מיומה?
    המיומה יכולה להופיע במיקומים אנטומיים שונים ברחם ולגרום כתוצאה מכך לסימפטומים ותלונות שונות אצל נשים כגון דימום וסתי או בין וסתי כבד ולא סדיר, השתנה תכופה, כאבים וסתיים או בין וסתיים, עצירות או כאבים בקיום יחסים
  • מה הסיבה להופעת מיומות?
    הסיבה להופעת מיומה אינה ידועה, אך כיום הצטברו עדויות רבות לכך שקיימת נטייה גנטית משפחתית להופעת מיומות. גורם סיכון נוסף הוא, ביצוע פרוצדורות כירורגיות ברחם, כגון גרידה או ניתוח רחמי קודם. נשים בשנות הפוריות חשופות לצמיחת מיומות מפאת הפרשת הורמון הקרוי אסטרוגן, המופרש בכמויות מוגברות בטיפולי פוריות, הריון, הנקה ולקראת גיל המעבר.

סוגי מיומות

  • מיומה תת-רירית (Submucosal)- בולטת לחלל הרחם וגורמת לדימום וסתי מוגבר, הארכה של מספר ימי הווסת וכאבים בזמן הווסת. מיומה זו הוכחה כפוגעת בהשתרשות הריונות באופן תקין וכרוכה בעליה בשכיחות הפלות אצל נשים, הסובלות מבעיה זו.
  • מיומה תוך-דפנית (Intramural)- כלואה בין סיבי השריר הבריא, וגורמת לרוב ללחץ על רירית הרחם, ומכאן הגברה בכמות ומשך הווסת החודשית. מיומה זו עשויה גם היא לפגוע בפוריות.
    מיומה תת-סרוזית (Subserosal) – בולטת מדופן הרחם לכיוון חלל הבטן. בד"כ גורמת לסימפטומים אופייניים של לחץ על הרקטום המוביל לעצירות, או לחץ על שלפוחית השתן ואז לקושי בהטלת שתן או לתכיפות בהטלת שתן, ולפרקים אף לדליפת שתן במאמץ.
  • חשוב לציין כי מיומות (שרירנים) רבות משולבות והן יכולות לערב את מרבית דופן הרחם או החלל

טיפולים במיומה

  • טיפולית תרופתיים- גלולות למניעת הריון, תכשירים הורמונליים וזריקות לעצירת הוסת והתקן תוך רחמי מוסג מירנה (המפריש פרוגסטרון).
  • במרפאתו שלי תוכלי לקבל ייעוץ לגבי התאמתך לשיטות טיפוליות שאינן ניתוחיות כגון אמבוליזציה של עורקי הרחם (UAE) ואולטרסאונד ממוקד (FUS).

טיפולים כירורגיים

  • היסטרוסקופיה טיפולית- שיטה ניתוחית בה מוחדר סיב אופטי בהרדמה מבעד לצוואר הרחם לתוך חלל הרחם, ובאמצעות לולאה חשמלית מתבצעת כריתה של המיומה. שיטה זו מתאימה לרוב למיומות של עד 5-6 ס"מ, לעיתים יש צורך ביותר מפעולה אחת ע"מ להסיר את השרירן בשלמותו תוך שימור הרחם.
  • לפרוסקופיה ניתוחית – פרוצדורה בטנית זעיר-פולשנית. מבעד לנקבים זעירים מוחדר סיב אופטי ומספר מכשירים לביצוע כריתת המיומה ללא פתיחת דופן הבטן. שיטה זו מתאימה למיומות גדולות, ניתן לנתח בשיטה זו יותר ממיומה אחת ולשמר את הרחם.
  • השיטה הפתוחה- לשרירנים גדולים המגיעים מעבר לטבור, או שאינם נגישים בשיטה הלפרוסקופית

מתי ואצל מי צריך לטפל ו/או לנתח

  • צריך לטפל כאשר המיומה גורמת לסבל קליני המשבית את האישה מתפקוד ופוגע בחייה שגרה
  • מומלץ לנתח אישה המעוניינת בפוריות בעתיד הקרוב ולה שרירנים שגרמו בעבר לסיבוכי הריון ולידה, או התגלו בעת בירור פוריות ועשויות לפגוע בהצלחות השרשת הריון ולידה במועד

מהו המעקב הרצוי

  • נשים שידוע אצלהן על שרירנים, או שיש סיפור משפחתי של מיומות או שעברו טיפולי פוריות צריכות להקפיד על בדיקה שנתית הכוללת אולטרסאונד גינקולוגי, לאתר גדילת השרירנים בזמן ולטפל בשיטות הזעיר פולשניות
  • במידה ומופיעים תסמינים מאילו שתוארו לעיל כדאי לגשת לבדיקה ע"מ לאבחן ולטפל בזמן

מה אני מציע לאישה שאובחנה אצלה מיומה או ידועה כסובלת ממיומה

  • במרפאתי, אני מתאים לכל אישה את הטיפול המתאים ביותר עבורה במטרה לשפר את איכות חייה ולהמנע ככל הניתן מכריתת הרחם
  • ניסיוני הרב מאפשר לי להמליץ ולבצע את הטיפולים השונים ולעקוב אחרי האישה עד להחלמה מלאה.
  • אני קשוב לצרכיה של האישה ומכבד את רצונותיה ומשתף אותה בקבלת ההחלטה להתאמת טיפול או ניתוח בהתאם לתלונות הקליניות וההמלצות הרפואיות המקובלות
לקביעת תור חייגי 054-5485062

דר' שלומי כהן

נסיון רב בביצוע היסטרוקופיות ניתוחיות במרפאה חלוץ השיטה בארץ

מכתבי תודה

  • "חבל שלא שמעתי עליך קודם, זה היה חוסך ממני הרבה עגמת נפש וכאבים רבים"

    לצפייה במכתב
  • "תודה על הליווי לאורך כל הדרך, במיומנות ובמקצועיות נפלאה

    לצפייה במכתב
  • "המשך להיות רופא מיוחד, רופא שכמותו אין עוד אחד"

    לצפייה במכתב
×